Saúde Que Quebra Barreiras

Caro(a) leitor(a), este livro não nasceu de gabinetes fechados ou de teorias abstratas distantes do mundo real. Ele foi concebido no encontro genuíno entre estudantes de Medicina do Centro Universitário de Maceió (UNIMA Afya) e pessoas reais acolhidas no Centro de Referência dos Direitos Humanos de Alagoas, no bairro do Farol, em Maceió.

Durante nossa formação médica, percebemos uma lacuna dolorosa: os compêndios tradicionais de semiologia e clínica médica frequentemente tratam a população LGBTQIA+ a partir de estereótipos, patologizações veladas ou de um silêncio ensurdecedor. Quando um médico não sabe acolher o nome social de uma travesti, quando presume que toda mulher lésbica é "imune" ao HPV, ou quando desconhece as diretrizes de prevenção combinada e de cuidados anorretais para homens gays e bissexuais, a consequência imediata é o afastamento das pessoas dos consultórios e o agravamento evitável de doenças graves.

Este e-book foi escrito para ser um manual prático, rigoroso, científico e profundamente humanizado. Ele se destina tanto à comunidade LGBTQIA+ — para que cada indivíduo conheça seus direitos, domine a fisiologia do próprio corpo e saiba onde buscar prevenção e tratamento gratuitos no SUS — quanto aos futuros e atuais profissionais de saúde que desejam praticar uma medicina ética, competente, livre de julgamentos morais e alinhada ao estado da arte internacional.

A saúde é um direito inegociável de todas as existências. Desejamos a você uma leitura esclarecedora, enriquecedora e transformadora.

— Os Autores (Acadêmicos de Medicina e Professora Orientadora • UNIMA Afya Maceió)

Para praticar uma medicina inclusiva e compreender a saúde integral, o primeiro passo indispensável é desmontar as confusões conceituais que ainda persistem nos ambientes hospitalares e na sociedade. Muitas pessoas confundem identidade de gênero com orientação sexual, gerando constrangimentos desnecessários, diagnósticos equivocados e quebra do vínculo de confiança com os pacientes.

As Quatro Dimensões Fundamentais da Experiência Humana

A relação de cada ser humano com seu corpo, seus afetos e a sociedade articula-se em quatro eixos distintos e independentes entre si:

Desvendando a Sigla LGBTQIAP+ Letra por Letra

• L (Lésbicas): Mulheres (cisgênero ou transgênero) que sentem atração afetiva e sexual por outras mulheres.
• G (Gays): Homens (cisgênero ou transgênero) que sentem atração afetiva e sexual por outros homens.
• B (Bissexuais): Pessoas que sentem atração afetiva e sexual por mais de um gênero (não necessariamente com a mesma intensidade ou ao mesmo tempo).
• T (Transgêneros e Travestis): Pessoas cuja identidade de gênero difere do sexo biológico designado no nascimento. Homens trans foram designados mulheres ao nascer e se identificam como homens; Mulheres trans foram designadas homens e se identificam como mulheres. Travesti é uma identidade política e de gênero histórica latino-americana que reivindica feminilidade autônoma e combate à marginalização social. Pessoas Não-Binárias não se identificam exclusivamente com o binarismo estrito masculino/feminino.
• Q (Queer): Termo guarda-chuva para vivências que questionam as normas rígidas da heterocisnormatividade.
• I (Intersexo): Indivíduos que nascem com variações anatômicas, reprodutivas ou cromossômicas que não se enquadram nas definições médicas binárias habituais de macho ou fêmea.
• A (Assexuais): Pessoas que sentem pouca ou nenhuma atração sexual em relação a outros indivíduos, vivenciando o afeto e os relacionamentos de formas diversas e plenamente saudáveis.
• P+ (Pansexuais e Mais): Pessoas cuja atração sexual independe da identidade de gênero ou sexo biológico do parceiro, e o símbolo "+" acolhe a diversidade inesgotável das vivências humanas.

Muitas pessoas LGBTQIA+ relatam que a pior parte de adoecer não é o sintoma físico, mas o medo de procurar um hospital ou posto de saúde e ser destratada, ridicularizada ou constrangida. Saber exatamente quais são os seus direitos enquanto usuário do Sistema Único de Saúde é o primeiro escudo de proteção da sua integridade física e emocional.

O Nome Social é Lei e Obrigação Inegociável no SUS

O Nome Social — a forma como a pessoa travesti ou transgênero se identifica perante o mundo — possui proteção legal absoluta em qualquer unidade de saúde do Brasil:

• Portaria MS nº 1.820/2009 (Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde): Garante que o nome social deve ser respeitado em consultas, exames, triagens, internações e prontuários médicos.
• Decreto Federal nº 8.727/2016: Determina o uso compulsório do nome social em todos os órgãos e serviços públicos federais.
• Como Solicitar: Você NÃO precisa ter alterado sua certidão de nascimento no cartório para ter seu nome social no SUS. Basta ir à sua Unidade Básica de Saúde (posto de saúde) e pedir a inclusão do Nome Social no sistema CadSUS. O cartão do SUS será impresso com o seu nome autodeclarado em destaque!

Como Deve Ser Uma Consulta Médica Respeitosa e Segura

O profissional de saúde deve realizar perguntas sobre a sua vida sexual apenas com o objetivo de proteger a sua saúde, sem curiosidade mórbida e sem julgamento moral:

O Que Fazer em Caso de Discriminação no Posto de Saúde?

• Anote a data, o horário, a unidade de saúde e o nome completo dos profissionais envolvidos.
• Ligue gratuitamente para o Disque 136 (Ouvidoria Geral do SUS) e registre uma reclamação formal. O serviço é obrigado a abrir protocolo de averiguação.
• Ligue para o Disque 100 (Direitos Humanos), com atendimento 24h para violações de cidadania.
• Procure a Defensoria Pública do Estado de Alagoas (DPE-AL) para suporte jurídico gratuito e reparação de danos.

Compreender a medicina inclusiva exige enxergar existências que foram historicamente silenciadas ou forçadas a se encaixar em padrões médicos normativos e excludentes. A intersexualidade e a assexualidade revelam como a medicina do passado cometeu equívocos graves ao tentar padronizar corpos e desejos.

Pessoas Intersexo: Respeito à Autonomia e Integridade Física

A intersexualidade refere-se a variações biológicas naturais no desenvolvimento das características sexuais corporais (cromossomos, gônadas ou genitais). Estima-se que cerca de 1,7% da população mundial nasça com características intersexo — uma prevalência estatística equivalente à de pessoas ruivas no mundo!

Durante décadas, a medicina realizou cirurgias mutiladoras precoces em bebês e crianças intersexo apenas para adequar seus genitais a uma estética binária masculina ou feminina, antes que a pessoa tivesse discernimento para decidir. A Organização Mundial da Saúde (OMS), a ONU e as resoluções de Direitos Humanos hoje condenam cirurgias cosméticas precoces não consentidas, exigindo a preservação da anatomia e da sensibilidade genital da pessoa para que ela mesma decida sobre seu corpo quando tiver maturidade.

Pessoas Assexuais: Despatologizando a Ausência de Desejo

A assexualidade é uma orientação afetivo-sexual legítima na qual o indivíduo sente pouca ou nenhuma atração sexual por outros indivíduos.

• Não é Doença Nem Trauma: A assexualidade não deve ser rotulada como disfunção erétil, hipoatividade sexual ou transtorno psicológico. Trata-se de uma orientação plenamente saudável.
• Cuidado Médico Sem Cobrança: Pessoas assexuais necessitam de vacinas, rastreamentos de câncer e cuidados cardiovasculares como qualquer outro cidadão, sem que o médico pressione ou questione sua vida íntima.

Durante muitos anos, a única orientação que a sociedade recebia sobre prevenção era "use camisinha". Embora o preservativo continue sendo uma ferramenta indispensável, a infectologia moderna desenvolveu estratégias muito mais potentes e personalizadas. O Ministério da Saúde adota a Prevenção Combinada, permitindo que cada indivíduo combine métodos biomédicos, comportamentais e estruturais conforme sua rotina e seus afetos.

PrEP (Profilaxia Pré-Exposição ao HIV): Como Funciona

A PrEP consiste na tomada profilática de comprimidos antirretrovirais ANTES do contato com o vírus, associando Tenofovir (300 mg) + Entricitabina (200 mg). O medicamento bloqueia a transcriptase reversa do HIV, impedindo que o vírus consiga infectar os linfócitos T-CD4+ e se replicar.

PEP (Profilaxia Pós-Exposição): O Que Fazer na Emergência das 72 Horas

A PEP é a profilaxia de urgência iniciada APÓS uma relação sexual desprotegida, ruptura de camisinha, violência sexual ou acidente ocupacional com material biológico.

Esquema Farmacêutico do SUS: Tenofovir (TDF 300 mg) + Lamivudina (3TC 300 mg) + Dolutegravir (DTG 50 mg), tomados uma vez ao dia durante 28 dias consecutivos sem interrupções. Disponível de graça em todas as UPAs e no PAM Salgadinho em Maceió.

O Princípio Científico: Indetectável = Intransmissível (I = I)

O conceito I = I representa um dos maiores avanços da medicina no século XXI: pessoas vivendo com HIV em tratamento antirretroviral (TARV) regular, cuja carga viral sanguínea esteja indetectável (< 50 cópias/mL) há mais de 6 meses NÃO TRANSMITEM O VÍRUS POR VIA SEXUAL.

Esse fato foi demonstrado de forma incontestável pelos grandes estudos internacionais PARTNER 1 e 2 (The Lancet) com mais de 120.000 relações sexuais desprotegidas entre casais sorodiferentes e zero transmissões documentadas.

Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) não são motivo de vergonha ou culpa moral: são condições biológicas que qualquer pessoa com vida sexual ativa pode contrair. O pânico e o silêncio apenas atrasam o diagnóstico. Com a tecnologia médica atual no SUS, a grande maioria das ISTs tem cura completa, e aquelas crônicas possuem tratamentos de ponta para uma vida longa e saudável.

1. Sífilis: O Surto Silencioso no Brasil

Causada pela bactéria Treponema pallidum, a sífilis teve um aumento expressivo no Brasil nos últimos anos, ultrapassando 100 casos por 100 mil habitantes. A doença desenvolve-se em quatro fases características:

• Fase Primária: Surge uma pequena ferida indolor nos genitais, no ânus ou na boca (chamada cancro duro), geralmente de 10 a 90 dias após o sexo. Essa ferida não coça, não dói e desaparece sozinha sem remédio. Mas atenção: a bactéria NÃO sumiu; ela se espalhou silenciosamente pela circulação sanguínea!
• Fase Secundária: Semanas após o cancro sumir, surgem manchas avermelhadas pelo corpo, especialmente nas palmas das mãos e plantas dos pés (roséolas), febre leve, ínguas e mal-estar. Também somem sozinhas, gerando falsa sensação de cura.
• Fase Latente: Anos sem nenhum sintoma, embora a bactéria continue no organismo e possa ser transmitida pela via sexual ou gestacional.
• Fase Terciária: Anos ou décadas depois, pode acometer o coração, ossos e o sistema nervoso central (neurossífilis), causando demência, paralisia e cegueira.

2. HPV (Papilomavírus Humano) e Cânceres Anogenitais

O HPV é o vírus sexualmente transmissível mais prevalente no mundo. A maioria das pessoas entra em contato com ele ao longo da vida. Enquanto subtipos de baixo risco (como 6 e 11) produzem verrugas genitais benignas (condilomas acuminados), subtipos oncogênicos (como 16 e 18) estão diretamente associados a cânceres de colo de útero, ânus, pênis, vulva e orofaringe.

• Vacina do HPV Quadrivalente no SUS: Gratuita para meninas e meninos de 9 a 14 anos, e para pessoas vivendo com HIV, transplantadas e pacientes oncológicos de 9 a 45 anos de idade.
• Exames Preventivos: Papanicolau ginecológico e citologia anal para quem pratica sexo anal receptivo ou possui fatores de risco.

3. Hepatites Virais (A, B e C)

• Hepatite A: Transmitida pela via fecal-oral. No contexto sexual, ocorre principalmente pela prática do sexo anal-bucal (anilingus/"beijo grego"). Existe vacina altamente eficaz.
• Hepatite B: Altamente transmissível por via sexual (sangue, sêmen e fluidos vaginais). Pode cronificar e causar cirrose ou câncer hepático. Possui vacina gratuita no SUS em 3 doses para todas as idades!
• Hepatite C: Transmitida principalmente pelo sangue (compartilhamento de agulhas, alicates, lâminas ou práticas sexuais com sangramento). Hoje tem cura em mais de 95% dos casos com antivirais de ação direta orais por 8 a 12 semanas no SUS!

O termo Quimsex (ou Chemsex) refere-se ao uso intencional de determinadas substâncias psicoativas para facilitar, prolongar ou intensificar as relações sexuais, com maior frequência entre homens gays, bissexuais e outras pessoas que praticam sexo anal. A medicina contemporânea não adota posturas punitivas ou de julgamento moral: o dever médico é fornecer estratégias científicas de redução de danos para evitar overdoses, transmissões de ISTs e preservar a vida.

Substâncias Mais Comuns e Seus Riscos Fisiológicos

Durante décadas, circulou na sociedade e infelizmente até mesmo dentro das faculdades de medicina o mito perigoso de que relações sexuais entre duas mulheres teriam "risco nulo" de transmissão de infecções. Esse preconceito estrutural fez com que mulheres lésbicas e bissexuais fossem negligenciadas pelas rotinas ginecológicas, apresentando taxas menores de preventivo ginecológico e diagnósticos mais tardios de lesões precursoras de câncer cervical.

Desfazendo o Mito da "Imunidade": Como Ocorre a Transmissão

O HPV, o herpes genital, a vaginose bacteriana e a tricomoníase não necessitam de um pênis para serem transmitidos. Eles passam com facilidade através de:

• Contato genital direto (atrito vulva com vulva / "tribadismo").
• Contato digital-genital (dedos que tocam fluidos vaginais de uma pessoa e depois os genitais da outra).
• Sexo oral sem barreira protetora.
• Compartilhamento de brinquedos sexuais (vibradores, próteses, dildos) sem higienização e sem camisinha.

Métodos de Barreira Acessíveis para Mulheres

• Dental Dams (Barreiras de Látex Odontológicas): Finas folhas de látex colocadas sobre a vulva ou ânus durante o sexo oral.
• Alternativa Caseira Segura: Cortar a ponta e a lateral de um preservativo externo sem sabor para abri-lo em formato retangular, ou utilizar filme plástico de PVC esticado sem furos entre a boca e a vulva/ânus.
• Preservativo em Sex Toys: Vista o acessório com uma camisinha nova a cada troca de parceria.
• Luvas de Vinil ou Nitrilo: Para penetração manual com unhas compridas, evitando microfissuras e infecções.

Vaginose Bacteriana de Repetição (Gardnerella)

A vaginose não decorre de falta de higiene, mas de um desequilíbrio na flora de lactobacilos benéficos da vagina, causando corrimento acinzentado com odor característico. Duchas vaginais internas com sabonetes perfumados pioram o quadro. Em relacionamentos lésbicos estáveis, quando uma parceira tem crises repetidas, ambas devem ser avaliadas e tratadas conjuntamente com antibióticos específicos receitados pelo médico.

O sexo anal faz parte da diversidade da sexualidade humana há milênios. No entanto, por causa do tabu social e do silêncio nas escolas e consultórios, a maioria dos homens gays e bissexuais nunca recebeu nenhuma orientação médica formal sobre a fisiologia do canal anorretal, resultando em práticas inadequadas que causam fissuras, sangramentos e infecções bacterianas evitáveis.

A Fisiologia do Canal Anal: Por Que Lubrificação é Saúde

Diferentemente da vagina, o canal retal não produz lubrificação própria em resposta à excitação sexual. Ele é composto por dois esfíncteres musculares (o interno, involuntário, e o externo, voluntário) e por uma camada única e delicadíssima de células mucosas com abundantes vasos sanguíneos.

A penetração anal sem lubrificante suficiente provoca atrito mecânico severo, microfissuras e sangramentos microscópicos que multiplicam a probabilidade de entrada de vírus e bactérias. Regra de ouro: use sempre quantidades generosas de lubrificante à base de água ou silicone. NUNCA use óleos de cozinha, hidratantes de pele, saliva ou vaselina com preservativos de látex (óleos degradam a borracha do preservativo em segundos)!

O Guia Definitivo da Ducha Retal ("Chuca") com Segurança

A limpeza retal antes do sexo é uma escolha pessoal frequente para proporcionar conforto e tranquilidade. No entanto, o uso de métodos caseiros agressivos pode causar lesões graves:

Rastreamento do Câncer Anal por HPV

Homens que praticam sexo anal receptivo têm maior incidência de infecção retal por subtipos oncogênicos do HPV. Lesões precursoras internas quase nunca são visíveis a olho nu. Converse com o médico sobre a realização de citologia anal periódica (exame feito com pequena escovinha no canal anal), especialmente se você vive com HIV ou já teve condilomas anteriores.

O cuidado médico com a população transgênero exige despatologização, respeito absoluto à identidade e conhecimento endocrinológico e cirúrgico seguro. A transição de gênero é um processo de conquista de saúde e bem-estar, e deve ser acompanhada por profissionais qualificados no SUS.

Terapia Hormonal Afirmativa de Gênero (THAG) no SUS

O uso de hormônios permite alinhar as características físicas corporais secundárias com a identidade de gênero. Para que a terapia seja segura e eficiente, ela deve ser acompanhada com dosagens regulares no sangue:

Compressão Torácica Segura: Binders e Fitas Médicas

Muitos homens trans e pessoas não-binárias utilizam coletes elásticos (binders) para achatar as mamas. Para não prejudicar as costelas e a respiração, siga as 4 Regras de Ouro:

1. Tempo Máximo: Nunca use por mais de 8 horas seguidas ao dia. Tire ao menos 1 ou 2 dias na semana para deixar a pele respirar.
2. NUNCA Durma de Binder: Durante a noite, a respiração fica mais rasa e o binder comprime os pulmões, podendo causar hipóxia, pneumonia e lesões nas cartilagens costais.
3. Tamanho Certo: Meça seu tórax. Usar um binder menor que o seu tamanho deforma a caixa torácica e cria fibrose tecidual que prejudica a futura cirurgia de mastectomia masculinizadora.
4. Fitas Adequadas: PROIBIÇÃO TOTAL de fita crepe, fita isolante ou plástico filme! Esses materiais arrancam a pele viva. Use apenas fitas microporosas elásticas tipo Kinesio Tape médica, proteja sempre o bico do peito com gaze e retire a fita durante o banho morno com óleo de banho.

Na medicina inclusiva moderna, os rastreamentos preventivos de câncer e as rotinas laboratoriais não devem ser determinados pelo gênero social ou pelo sexo que consta nos documentos civis, mas pela anatomia real presente no corpo de cada paciente. Esse princípio fundamental evita que exames vitais sejam omitidos ou que procedimentos desnecessários sejam solicitados.

O autocuidado diário é o alicerce da saúde sexual prazerosa e segura. Manter a barreira cutânea íntegra e os acessórios sexuais devidamente higienizados previne desconfortos, alergias de contato e a disseminação de infecções bacterianas e fúngicas.

Higienização e Conservação de Brinquedos Sexuais (Sex Toys)

• Lavagem Pré e Pós-Uso: Acessórios de silicone medicinal, vidro ou metal devem ser lavados com água morna e sabonete neutro antibacteriano logo após o término do uso.
• Secagem Completa: Seque com papel toalha limpo e guarde em sacos de algodão individuais em local seco e arejado, longe de calor e umidade (evita proliferação de mofo).
• Partilha Segura: Se for utilizar o acessório entre duas pessoas na mesma sessão íntima ou trocá-lo de orifício (do ânus para a vagina), coloque um preservativo novo a cada troca.

Cuidados Dermatológicos com a Pele Íntima

• Depilação Segura: O uso de lâminas velhas ou a depilação a seco provoca microcortes e foliculite bacteriana. Depile sempre durante o banho morno com espuma suave, no sentido de crescimento dos pelos.
• Evite Produtos com Álcool ou Perfume Forte: Desodorantes íntimos, perfumes e sabonetes com essências artificiais alteram o pH natural da mucosa e provocam dermatite de contato e prurido severo.

O aprendizado da medicina atinge sua plenitude quando a teoria científica se conecta com os desafios humanos reais do consultório. Apresentamos a seguir quatro vinhetas clínicas paradigmáticas comentadas passo a passo com condutas baseadas em evidências e nos protocolos do Ministério da Saúde:

Para facilitar a consulta rápida de acadêmicos de medicina, médicos e usuários do SUS, organizamos uma tabela com os principais fármacos utilizados na prevenção combinada, tratamento de infecções sexualmente transmissíveis e terapia hormonal afirmativa disponíveis na rede pública:

Viver em uma sociedade que historicamente discrimina, questiona sua existência ou rejeita sua identidade cobra um preço emocional alto. A ansiedade crônica, a hipervigilância e os episódios depressivos que muitas pessoas LGBTQIA+ vivenciam não são fraquezas individuais de caráter: são cicatrizes biológicas e psíquicas do Estresse de Minoria, modelo formulado pelo pesquisador Ilan Meyer.

Sinais de Alerta: Quando Procurar Ajuda Imediata

• Sensação de vazio ou desespero constante que dura mais de duas semanas consecutivas.
• Vontade frequente de desaparecer, de dormir para sempre ou pensamentos de morte.
• Uso compulsivo de substâncias psicoativas como única forma de suportar a angústia.
• Isolamento extremo de amigos e rompimento com as atividades prazerosas diárias.

Saber exatamente onde ir na capital alagoana para pegar sua PrEP, iniciar a PEP de emergência, realizar testes rápidos ou emitir documentos com retificação de nome e gênero é fundamental para que seus direitos saiam do papel e se tornem realidade.

Passo a Passo: Como Retificar Nome e Gênero no Cartório

Desde o Provimento nº 73/2018 do Conselho Nacional de Justiça (CNJ), qualquer pessoa trans maior de 18 anos tem o direito de alterar seu prenome e gênero diretamente em qualquer Cartório de Registro Civil de Pessoas Naturais (RCPN):

• Você NÃO precisa: De advogado, de processo judicial, de cirurgia de redesignação ou de laudo psiquiátrico.
• Documentos Básicos: Certidão de nascimento original, RG, CPF, título de eleitor e certidões negativas da Justiça Estadual, Federal, Eleitoral e do Trabalho (todas emitidas gratuitamente pela internet).
• Caso não tenha condições financeiras de pagar as taxas do cartório, declare hipossuficiência econômica com auxílio da Defensoria Pública do Estado de Alagoas (DPE-AL) para gratuidade total.

Chegou a hora de colocar seus conhecimentos à prova! Responda às 10 perguntas interativas abaixo e receba o esclarecimento médico detalhado em tempo real com fundamentação científica:

Reunimos as dúvidas mais recorrentes da comunidade sobre sexo, hormônios, exames e convivência diária para respondê-las com franqueza e respaldo médico rigoroso:

Professora Orientadora

Acadêmicos de Medicina Autores (UNIMA Afya)

Referências Bibliográficas Normatizadas (ABNT)

• ANTRA. Dossiê dos Assassinatos e da Violência contra Pessoas Trans no Brasil em 2023. Brasília: Associação Nacional de Travestis e Transexuais, 2024. 142 p.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.836, de 1º de dezembro de 2011. Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (Política Nacional de Saúde Integral LGBT). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. 1. ed., 1. reimpr. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2013. 32 p.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Nota Técnica nº 21/2024-CAEQ/CGESCO/DESCO/SAPS/MS: Diretrizes de Acesso, Acolhimento e Equidade para a População LGBTQIA+ na Atenção Primária à Saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024a.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP) à Infecção por HIV, ISTs e Hepatites Virais. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024b. 81 p.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Boletim Epidemiológico HIV/Aids 2023. Número Especial. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Boletim Epidemiológico de Sífilis 2023. Número Especial. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023b.
• CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM). Resolução nº 2.265/2019. Dispõe sobre o cuidado específico à pessoa com incongruência de gênero ou transgênero e revoga a Resolução CFM nº 1.955/2010. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 9 jan. 2020.
• FIOCRUZ. Saúde das Populações Vulnerabilizadas: Inquérito Nacional sobre Barreiras de Acesso aos Serviços de Saúde pela População Trans e Lésbica. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2021.
• FÓRUM DE PRÓ-REITORES DE EXTENSÃO DAS UNIVERSIDADES PÚBLICAS BRASILEIRAS (FORPROEX). Política Nacional de Extensão Universitária. Manaus, AM: FORPROEX, 2012.
• MEYER, I. H. Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations: conceptual issues and research evidence. Psychological Bulletin, v. 129, n. 5, p. 674-697, 2003.
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